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贲门失弛缓内镜微创治疗指南2026

一、诊疗基线评估与适应证界定

（一）治疗前临床分层评估

贲门失弛缓症（AC）核心病理改变为食管下括约肌（LES）松弛障碍、食管肌间神经丛变性缺失，治疗前需通过标准化评估明确疾病分期与严重程度，为术式选择提供依据。

1.症状评估：采用Eckardt症状评分系统，评分范围0-12分：评分≤3分为临床缓解，4-6分为中度症状，≥7分为重度症状。该评分对治疗后疗效评估的一致性kappa值为0.82，优于其他症状评分工具，需作为治疗前基线评估的必备项目。

2.食管高分辨率测压（HRM）分型：HRM为AC分型的金标准，根据芝加哥分型3.0版：Ⅰ型（经典型）占30%-