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肾内科透析室感染防控工作方案

血液净化治疗是终末期肾病患者维持生命的重要手段，但由于透析人群免疫力低下、透析治疗过程频繁且具有侵入性，透析室一直是医院感染防控的高风险区域。一旦发生感染，特别是耐药菌或血源性病原体的传播，将严重威胁患者生命安全，影响医疗质量。为切实保障医疗安全，规范透析操作流程，结合临床实际工作特点，制定本感染防控工作方案。

优化布局与环境清洁管理

透析室的建筑布局与流程管理是感染防控的物理基础，必须严格遵循卫生学标准，从源头上阻断交叉感染的途径。合理的区域划分应当做到洁污分开，人流与物流各行其道，避免出现逆行性交叉。在实际规划中，透析治疗区通常划分为清洁区、半污染区和污染区。清洁区包括医护人员办公室、生活区及库房等；半污染区则为治疗准备室、通道等；污染区主要指患者透析治疗区及候诊区。各区之间应有明显的物理隔断或标识，防止人员误入造成污染。

针对透析机位的摆放，应当充分考虑传染病隔离的需求。建议设置专门的隔离透析治疗区，用于对乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒及艾滋病等经血传播疾病患者进行隔离透析。如果受限于场地条件无法设立固定物理屏障，则必须在区域内划定明确的隔离分区，并配备专用的透析机和护理用品。在实际操作中，护理人员应相对固定，先护理阴性患者，再护理阳性患者，严禁不同感染类型患者混用透析机或在同一区域内交叉治疗。

环境清洁消毒是切断接触传播的关键环节。透析室地面应保持清