非动脉炎性前部缺血性视神经病变中西医结合诊疗指南PPT课件.pptxVIP

非动脉炎性前部缺血性视神经病变中西医结合诊疗指南

目录

02

诊断标准

01

疾病概述

03

中医诊疗方法

04

西医诊疗方法

05

中西医结合策略

06

预后与管理

疾病概述

01

定义与分类

前部缺血性视神经病变

由后睫状动脉系统供血不足引起的视盘部位梗死，临床表现为无痛性视力下降伴视盘水肿，根据是否合并血管炎症分为动脉炎型和非动脉炎型。

筛板后至视神经间的血管循环障碍导致，因缺乏视盘水肿体征，诊断更依赖视野检查和影像学评估。

占临床大多数，与视盘结构异常（如小杯盘比）及全身血管风险因素相关，区别于巨细胞动脉炎等血管炎症引起的动脉炎型。

后部缺血性视神经病变

非动脉炎性亚型

病因与发病机制

高血压、糖尿病、高脂血症等通过加速动脉硬化或微血管病变，减少睫状后短动脉对视神经的血液供应。

视盘结构异常（如高危视盘）导致局部微循环代偿能力下降，在血压波动时易发生灌注不足。

夜间低血压、大出血或手术中血压骤降可诱发视神经前段缺血性事件。

高凝状态或血栓形成倾向可能阻塞视神经供养血管，需通过凝血功能检查评估。

血管解剖因素

全身性疾病关联

血流动力学改变

血液成分异常

流行病学特征

年龄分布

好发于50岁以上人群，非动脉炎型平均发病年龄55-65岁，国内报道发病年龄较国外早约5-10年。

双眼发病特点

约12%-40%患者对侧眼会受累，但双眼发病通常间隔数月至数年，同一眼复发率低于5%。