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浆细胞性乳腺炎诊疗共识（2025版）

引言

浆细胞性乳腺炎（PlasmaCellMastitis,PCM），又称乳腺导管扩张症，是一种以乳腺导管扩张、导管周围大量浆细胞浸润为特征的非哺乳期、非细菌性良性乳腺炎症性疾病。其临床表现复杂多样，易与乳腺癌混淆，且病程迁延、易反复发作，给患者身心带来巨大负担，也给临床诊疗带来诸多挑战。为规范临床实践，提高诊疗水平，在总结国内外最新研究进展和临床经验的基础上，形成本共识（2025版），旨在为各级医疗机构医务人员提供参考。

第一章病因与发病机制

浆细胞性乳腺炎的确切病因尚未完全阐明，目前普遍认为其发生是多因素共同作用的结果，主要与以下几方面密切相关：

1.1乳腺导管排泄障碍与分泌物潴留

这是公认的核心启动因素。由于先天性乳头内陷、畸形，或后天性导管开口处炎症、外伤、手术等因素，导致乳腺导管（尤其是主导管）阻塞，导管内分泌物（如脂质、脱落上皮细胞等）排出不畅，发生潴留。潴留的分泌物对导管上皮产生化学刺激，引起导管壁的炎症、损伤和扩张。

1.2自身免疫反应

在导管内容物外溢至导管周围间质后，可引发局部强烈的免疫反应。大量浆细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等免疫细胞浸润是其特征性病理表现。研究表明，患者体内可能存在针对自身乳腺导管成分（如角蛋白）的异常免疫应答，这可能是疾病反复发作和慢性化的重要原因。

1.3激素水平与内分泌失调

本病好发于