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多重耐药菌患者转运防护实施方案

第一章总则

转运是多重耐药菌（MDRO）院内传播链条中最易失控的环节——患者离开隔离病区的那一刻，原本受控的接触隔离边界就被打破，途经的电梯、走廊、检查室都可能成为新的污染源。本方案的核心不是“把患者从A点运到B点”，而是把一次物理位移转化为一次全程封闭、节点可控、痕迹可溯的感染控制行动。

第一条目的

规范多重耐药菌感染或定植患者在医院内部及院际之间转运的全过程防护操作，切断MDRO经接触、飞沫途径向其他患者、医务人员及医院环境传播的链条，确保转运安全、接收安全、环境安全。

第二条适用范围

本方案适用于本院收治的下列多重耐药菌感染或定植患者的转运活动：

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE，含产KPC、NDM、OXA-48型碳青霉烯酶菌株）

耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）

耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）

耐万古霉素肠球菌（VRE）

艰难梭菌（CDI，高毒力BI/NAP1/027型视为最高风险等级）

多重耐药结核分枝杆菌（MDR-TB）患者转运，在遵循本方案基础上，叠加《经空气传播疾病医院感染预防与控制规范》相关要求

第三条基本原则

“非必要不转运”是最高决策原则。每一例MDRO患者转运申请必须通过必要性评估，能用床旁超声替代CT的、能等感染控制风险降级后再去检查的，