CT引导穿刺活检知情同意书.docx

CT引导穿刺活检知情同意书

患者姓名：__________性别：____年龄：____科室：__________床号：____住院号/门诊号：__________

临床诊断：________________________拟行操作名称：CT引导下____部位经皮穿刺活检术

操作医师：__________告知医师：__________告知时间：____年____月____日____时____分

一、操作目的与必要性说明

您目前的临床资料（包括影像学检查、实验室检验、既往病史等）尚无法明确病变的病理性质，而病理诊断是后续治疗方案制定、预后评估的核心依据，CT引导下经皮穿刺活检术是目