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医疗机构病历归档与查询手册

第一章总则

第一节病历归档管理原则

第二节病历归档流程规范

第三节病历归档责任分工

第四节病历归档安全与保密

第二章病历归档管理

第一节病历分类与编码标准

第二节病历存储与管理规范

第三节病历数字化归档技术

第四节病历借阅与调阅管理

第三章病历查询与检索

第一节病历查询的基本原则

第二节病历查询系统功能设计

第三节病历查询权限管理

第四节病历查询结果的使用与反馈

第四章病历管理与监督

第一节病历管理流程控制

第二节病历质量检查机制

第三节病历归档进度跟踪

第四节病历管理违规处理

第五章病历信息化管理

第一节病历信息系统建设要求

第二节病历数据标准化管理

第三节病历数据安全与备份

第四节病历信息系统运维规范

第六章病历归档与调阅的特殊情况

第一节紧急病历处理流程

第二节病历调阅的审批与权限

第三节病历调阅记录管理

第四节病历调阅后的归档处理

第七章病历归档管理的考核与评估

第一节病历归档管理考核标准

第二节病历归档管理绩效评估

第三节病历归档管理改进措施

第四节病历归档管理培训与教育

第八章附则

第一节本手册的适用范围

第二节本手册的解