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(2026年)医院规章制度考试卷试题

一、单项选择题（共12题，每题3分，共36分）

1.根据2025年国家卫健委修订发布的《医疗质量安全核心制度实施细则》，以下不属于18项医疗质量安全核心制度的是（）

A.首诊负责制B.临床路径管理制度C.手术安全核查制度D.患者安全目标管理制度

【答案】D

【解析】18项医疗质量安全核心制度是医疗机构诊疗活动的底线规则，患者安全目标是专项工作要求，不属于核心制度范畴。

2.按照本院2026年医保DIP付费管理细则，临床医师出具出院诊断时，主诊断选择的首要原则是（）

A.花费医疗资源最多的疾病B.患者本次住院就医主要原因的疾病C.合并症中严重程度最高的疾病D.权重分值最高的疾病

【答案】B

【解析】主诊断必须对应本次住院的核心就医原因，严禁为套取高分值随意调整主诊断，该行为属于医保骗保范畴，将依法依规追责。

3.根据《电子病历应用管理规范（2025修订版）》，急诊留观病历的完成时限为患者留观结束后（）内

A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时

【答案】A

【解析】急诊留观病历需在留观结束后6小时内完成，急诊病历书写时间需精确到分钟，不得事后补改。

4.院内急会诊要求被邀请科室医师在接到会诊通知后（）内到达会诊现场

A.10分钟B.15分钟C.30分钟D.1小时

【答案