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血常规检验临床应用专家共识（2026版）

血常规检验作为临床最基础、最常用的实验室检查项目之一，其结果的准确解读与合理应用直接关系到疾病的筛查、诊断、治疗监测与预后评估。为规范血常规检验的临床应用，提升检验与临床的沟通效率，特制定本共识，旨在为各级医疗机构临床医师、检验技师及相关从业人员提供参考。

一、血常规检验项目的标准化与质量保证

血常规检验的质量是结果准确可靠的基石。本共识强调，实验室应建立并持续完善覆盖分析前、中、后的全过程质量管理体系。

1.分析前质量控制：这是误差的主要来源。临床医师应明确开具检验申请的必要性，并指导患者做好准备，如避免剧烈运动、情绪激动，注意药物影响（如糖皮质激素可能引起白细胞计数升高）。采血人员需严格执行标准化操作流程，包括正确的患者身份识别、采血部位选择（优先推荐肘前静脉）、止血带使用时间（不超过1分钟）、采血顺序（血常规管通常为第一管或第二管，避免组织液污染）、标本混匀方式（轻柔颠倒8-10次）以及标本的及时送检（室温下应在2小时内完成检测）。对于特殊人群，如婴幼儿、老年患者、水肿或烧伤患者，需采取针对性采血策略。

2.分析中质量控制：实验室应采用通过国家认证的血液分析仪及配套试剂、校准品和质控品。每日进行室内质控，参与国家卫健委临床检验中心组织的室间质量评价。建立严格的仪器维护、校准和性能验证程序。对于仪器报警或结果异常（如白细胞散点图异常、