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(2026年)医院感染的常见类型、诊断标准与流行病学

2026年我国二级及以上医疗机构医院感染发病率稳定控制在2.3%~2.7%区间，不同诊疗场景下的感染类型分布、诊断路径与流行病学特征已形成覆盖监测、预警、处置全链条的标准化管理体系。

从发生部位与关联诊疗操作维度划分，2026年临床最常见的医院感染类型共分为五大类，合计占所有医院感染病例的92.4%。第一类为呼吸道相关医院感染，占全部医院感染的42.7%，是发病率最高的感染类型，其中又以呼吸机相关性肺炎（VAP）、免疫低下人群肺部感染、呼吸道病毒聚集性感染为核心亚型，2026年监测数据显示，接受有创机械通气的ICU患者VAP发病率为8.9例/1000机械通气日，较2023年下降17.2%，但免疫抑制人群的肺孢子菌肺炎、巨细胞病毒肺炎、耳念珠菌肺炎占比上升3.1个百分点，冬春季呼吸道合胞病毒、人偏肺病毒、腺病毒7型导致的院内聚集性感染占呼吸道相关感染的18.2%。第二类为导管相关性血流感染（CRBSI），占全部医院感染的18.3%，核心关联装置包括中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）、输液港、动脉置管等，2026年三级医院ICU的CRBSI发病率为1.2例/1000导管日，较2023年下降22.6%，但中长期血管通路装置相关的感染占比从2023年的38.7%上升至2026年的52.1%，耳念珠菌、碳青霉烯类耐药肠杆