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核素治疗患者护理指南（2026版）

核素治疗作为一种精准靶向的治疗方式，在多种疾病的临床管理中发挥着日益重要的作用。本指南旨在为护理同仁提供一套系统、科学且可操作的护理实践框架，以保障接受核素治疗患者的安全，提升治疗效果与患者生活质量。

第一章：核素治疗基础与护理总则

核素治疗利用放射性核素标记的药物，通过其物理化学特性，选择性聚集于病变组织（如肿瘤、异常甲状腺组织等），释放射线破坏靶细胞，从而达到治疗目的。常见的治疗类型包括放射性碘-131治疗甲状腺疾病、镥-177或镭-223治疗前列腺癌骨转移、钇-90微球治疗肝部肿瘤等。

护理总则的核心是平衡三大原则：辐射安全防护、个体化症状管理、全程化健康指导。护理人员不仅需具备专业的临床护理技能，还必须掌握辐射防护知识与法规，并具备良好的沟通与教育能力，以应对治疗带来的生理与心理双重挑战。

第二章：治疗前评估与准备

充分的治疗前准备是确保治疗顺利进行与安全的基础。此阶段护理工作需细致全面。

2.1综合评估

疾病与治疗史评估：详细记录患者诊断、病理类型、分期、既往治疗（手术、放化疗、靶向治疗等）及效果。对于甲状腺癌患者，需明确评估前是否已行甲状腺全切及促甲状腺激素抑制治疗情况。

身体状况评估：全面评估患者的心、肝、肾、骨髓功能及营养状态。通过实验室检查（如血常规、肝肾功能、电解质、甲状腺功能等）及影像学检查，确认患者符合治疗适应证且能耐受