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睾丸超声诊断医学生系统教学课件超声影像学

睾丸及附睾大体解剖阴囊内位置左右各一卵圆形形态表面光滑15-20ml体积正常成人被膜层次（由外向内）皮肤→肉膜精索外筋膜→提睾肌→精索内筋膜睾丸鞘膜壁层→睾丸鞘膜脏层白膜（最内层）附睾与精索附睾紧贴睾丸后外侧，分头、体、尾三部，附睾头与睾丸输出小管相连精索自腹股沟管深环至睾丸后缘，内含输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、神经及淋巴管血供与静脉回流睾丸动脉为主要供血来源蔓状静脉丛汇入精索内静脉：左侧→左肾静脉；右侧→直接入下腔静脉

正常超声解剖声像图正常睾丸超声=形态轮廓+内部回声+附件结构纵切面识别卵圆形，均匀中等回声白膜：纤细高回声线环绕鞘膜腔：极少量无回声液性暗区横切面识别实质回声均匀细腻睾丸纵隔：放射状分布，线状高回声自后缘向前延伸附睾结构附睾头：睾丸上极后外侧，三角形或新月形，回声相近或略低附睾体：沿后外侧走行，较细小附睾尾：回声稍低于头部7-12MHz首选探头：高频线阵探头，清晰显示白膜、纵隔及附睾细微结构

超声检查技术规范体位准备仰卧位患者平躺阴茎上提贴于腹壁毛巾托垫阴囊下方垫毛巾托起充分暴露检查区域完全展示扫查路径与参数双侧对比扫查从健侧开始纵切横切全面覆盖睾丸及附睾多普勒设置取样容积1-2mm，RI0.48-0.75标准化扫查流程是精准诊断的基石

彩色多普勒应用价值彩色多普勒是评估睾丸血流