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老年颈椎病诊疗与管理指南（2026版）

随着年龄增长，颈椎退行性改变是普遍现象，但由此引发的症状、功能障碍及对生活质量的影响程度存在显著个体差异。本指南旨在为临床工作者提供一套基于最新循证医学证据、结合多学科视角的老年颈椎病综合诊疗与管理方案，强调个体化、阶梯化与全程化管理，以改善患者预后，提升晚年生活质量。

第一章老年颈椎病的病理生理与临床特点

老年颈椎病的病理基础核心在于颈椎间盘的退行性变。髓核水分丢失、弹性降低，纤维环出现裂隙，导致椎间盘高度下降，椎间隙变窄。这一系列改变引发继发性病理过程：颈椎生理曲度改变（常表现为变直或反弓），椎体边缘骨质增生（骨赘形成），钩椎关节与关节突关节的增生