病理学教学课件：本科泌尿系统疾病-1.pptVIP

上皮样成分（肾小管、肾小球样结构)上皮样成分:肾小球样结构两种感染途径的差异:下行性上行性发生率少多病原体金葡菌多见大肠杆菌多见累及部位双侧单侧或双侧病因和发病机理上行性感染:肾盂肾皮质血源性感染:肾皮质肾盂肾肿大表面可见散在稍隆起的黄白色脓肿周围有暗红色充血出血带围绕急性肾盂肾炎表面:肾盂粘膜充血水肿,表面有脓性渗出物髓质内黄色条纹并向皮质延伸条纹融合处有脓肿形成急性肾盂肾炎肾间质、肾小管管腔中大量中性白细胞浸润小脓肿形成一般不累及肾小球急性肾盂肾炎镜下:肾小管腔内见大量中性白细胞---白细胞管型肾小管腔内可见菌团急性肾盂肾炎合并症急性坏死性肾乳头炎（肾乳头坏死)肾盂积脓肾周围脓肿急性肾盂肾炎肾乳头坏死papillarynecrosis境界清楚的灰白色三角形病灶,肾盂粘膜充血肾盂积脓pyonephrosis

临床病理联系全身症状:寒战、发热、WBC增多局部症状：腰痛、肾区叩击痛、膀胱/尿道刺激症状（尿频、尿急、尿痛)尿的实验室检查：白细胞管型、脓尿、菌尿