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中国偏头痛急性期治疗指南（第二版）

目录02偏头痛诊断标准01指南概述03急性期药物治疗04非药物治疗方法05特殊人群管理06随访与评估流程

指南概述01

指南更新背景国际标准接轨参考国际头痛分类第三版（ICHD-3）诊断标准，结合中国临床实践特点，对2016版指南进行修订，强化分层治疗和个体化方案。研究进展推动随着降钙素基因相关肽（CGRP）等新靶点发现，偏头痛治疗手段更新，需整合新型药物（如CGRP受体拮抗剂）和神经调控技术等循证证据。疾病负担加重偏头痛是全球第二大神经系统失能性疾病，我国患者就诊率仅52.9%，临床存在诊断率低（正确诊断率13.8%）、预防性治疗不足及药物过度使用等问题，亟需规范诊疗流程。

适用范围与目标人群针对无先兆/有先兆偏头痛、月经性偏头痛等亚型，明确发作频率（偶发/慢性）和严重程度的分级诊疗策略。适用于神经内科、疼痛科、全科及普通内科医师，涵盖门诊、急诊和住院场景的偏头痛急性期处理。包含妊娠期、哺乳期、心血管疾病患者等高风险人群的用药禁忌与替代方案。强调患者教育（如头痛日记记录）和共同决策，避免药物过度使用性头痛（MOH）。临床科室覆盖患者分层管理特殊人群考量医患协同实施

核心治疗原则快速镇痛优先推荐2小时内使用特异性药物（如曲普坦类），中重度发作需联合非甾体抗炎药（NSAIDs），避免常规使用阿片类药物。根据发作严重程度和既往治疗反应，从一线药物（对