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卵圆孔未闭规范化诊疗中国专家共识（2024）

一、定义与流行病学

卵圆孔是胚胎时期心脏房间隔的生理性通道，允许胎儿脐静脉血液从右心房流向左心房，参与胎儿循环。正常情况下，卵圆孔会在出生后1年内因左心房压力升高逐渐闭合，若年龄≥3岁卵圆孔仍未完全闭合，卵圆孔瓣与继发隔之间残留未融合的潜在裂隙，则定义为卵圆孔未闭（PatentForamenOvale,PFO）。

根据未闭孔径大小，PFO可分为三型：①小PFO：孔径≤2mm；②中PFO：孔径2~4mm；③大PFO：孔径≥4mm。根据解剖结构特征，可分为单纯型PFO和复杂型PFO，复杂型PFO包括合并房间隔膨出瘤（AtrialSeptalAneurysm,ASA）、PFO合并长隧道（隧道长度≥8mm）、PFO合并多出口分流、PFO合并欧氏瓣/希阿里网残留。

流行病学数据显示，成年人PFO患病率约为25%，基于我国14亿成年人口估算，我国PFO患者约3.5亿。PFO相关不良事件的发生风险与PFO解剖特征、合并疾病直接相关：合并ASA的PFO患者，反常栓塞发生风险较单纯PFO升高2~4倍；大PFO（孔径≥4mm）患者隐源性卒中（CryptogenicStroke,CS）发生风险是小PFO的2.5倍。近年来研究证实，PFO不仅与卒中相关，还与偏头痛、斜卧呼吸-直立低氧血症、减压病等多种疾病存在明确因果关联，规范化诊疗PFO对降低