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研究报告

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交界恶性乳头状囊腺瘤多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、交界恶性乳头状囊腺瘤概述

1.交界恶性乳头状囊腺瘤的定义

交界恶性乳头状囊腺瘤（BorderlineMalignantPapillaryCystadenoma，BMPCA）是一种罕见的乳腺上皮性肿瘤，具有介于良性肿瘤和恶性肿瘤之间的生物学行为。根据世界卫生组织（WHO）的分类，BMPCA属于交界性肿瘤，其特征为细胞核异型性、核分裂象和浸润性生长，但尚未达到恶性程度。据统计，BMPCA在乳腺肿瘤中的发病率约为1%-2%，女性患者多于男性。近年来，随着影像学检查技术的提高和病理学诊断标准的完善，BMPCA的检出率有所上升。

BMPCA的病理学特征主要表现为乳头状结构，囊性成分较多，伴有乳头状突起和上皮细胞增生。肿瘤细胞核呈异型性，可见核分裂象，但细胞核的异型性程度和核分裂象数量通常不如典型乳腺癌明显。在临床病理学检查中，BMPCA的确诊依赖于病理学诊断，包括组织学检查和免疫组化染色。研究发现，BMPCA患者中约70%存在BRAF基因突变，此外，K-RAS、PIK3CA和TP53等基因的突变也较为常见。

临床表现为乳房肿块、乳头溢液或皮肤改变等。BMPCA的肿块质地较软，边界不清，活动度较差。乳头溢液可为血性、浆液性或无色透明。部分患者伴有皮肤橘皮样变、乳头凹陷或皮肤溃疡