2026住院医师规培-重庆-重庆住院医师规培(内科)历年参考题库含答案详解.docxVIP

2026住院医师规培-重庆-重庆住院医师规培(内科)历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共100题）

1、男性，58岁，突发胸骨后压榨样疼痛3小时，伴大汗、恶心。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。最可能的诊断是？

A.急性心肌梗死前壁

B.急性心肌梗死下壁

C.急性心包炎

D.不稳定型心绞痛

E.主动脉夹层

2、女性，45岁，反复关节痛5年，近1个月出现晨僵、多关节肿痛。体检示双手近端指间关节、掌指关节对称性肿胀压痛。实验室检查RF阳性，抗CCP抗体强阳性。最可能的诊断是？

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.骨关节炎

D.强直性脊柱炎

E.痛风性关节炎

3、男性，62岁，糖尿病史10年，近1周出现多饮、多尿加重，伴体重下降。空腹血糖14.2mmol/L，尿酮体阳性。最紧急的处理是？

A.口服磺脲类降糖药

B.皮下注射胰岛素

C.大量补液+小剂量胰岛素静脉滴注

D.口服双胍类药物

E.单纯饮食控制

4、女性，35岁，反复发热、多关节痛2年，近1个月出现面部红斑，日晒后加重。实验室检查抗核抗体阳性，抗dsDNA抗体强阳性。最可能的诊断是？

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.皮肌炎

D.硬皮病

E.干燥综合征

5、男性，55岁，高血压史8年，近期出现活动后心悸、气促，夜间不能平卧