替妥尤单抗治疗甲状腺眼病2026中国专家共识临床解读.pptxVIP

2026年替妥尤单抗治疗甲状腺眼病2026中国专家共识临床解读精准靶向·突破传统·改善眼部结局中华医学会内分泌学分会与中国医师协会内分泌代谢科医师分会联合制定2026年

内容导航01疾病认知与治疗演进认识TED疾病负担，理解治疗理念转变02机制解析与证据基础揭示IGF-1R靶点机制，梳理循证证据03适用人群精准筛选界定各人群适应证与推荐意见04标准化用药方案细化给药方案与治疗前评估05替代联合与安全管控规范不良反应识别与处理06特殊人群与未来展望明确特殊人群用药与前景

疾病认知与治疗演进认识疾病，方能突破治疗局限从传统阶梯治疗迈向精准靶向时代01

TED高发且危害深远甲状腺眼病（TED）是Graves病（GD）最常见的甲状腺外表现，属器官特异性自身免疫性炎症性疾病。25%~40%GD患者中患病率亦可见于桥本甲状腺炎、甲减乃至甲状腺功能正常人群好发于中青年女性，重症与难治性病例在中老年人群中预后更差轻者仅眼睑退缩、轻微突眼；重者可出现严重突眼、复视、暴露性角膜炎，甚至甲状腺功能障碍性视神经病变（DON）导致永久视功能损害

临床表现异质性显著TED临床表现从轻微到威胁视力呈连续谱系：轻度眼睑退缩、轻微突眼，对生活质量影响有限中重度眼睑退缩?宽度≥2mm、眼球突出?≥正常值上限+3mm、出现非持续性或持续性复视极重度DON或严重暴露性角膜病变，威胁视功能，需立即紧