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宫颈炎诊疗方案（2026版）

一、概述

宫颈炎是妇科常见生殖道感染性疾病，指发生于宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，分为急性宫颈炎与慢性宫颈炎两类。近年来我国女性生殖道感染监测数据显示，宫颈炎患病率约为10.3%~17.8%，其中18~45岁性活跃期女性占发病人群的85.2%，宫颈炎症未规范干预可导致病原体上行感染，引发盆腔炎性疾病、不孕不育，且持续高危型人乳头瘤病毒（HPV）合并宫颈炎可使宫颈癌变风险提升2.3~2.8倍，规范诊疗对改善生殖预后、降低宫颈癌发生风险具有重要意义。本方案基于2024年WHO生殖道感染诊疗指南、2025年美国ACOG宫颈炎临床实践共识，结合我国流行病学特征与临床研究数据制定，为临床规范化诊疗提供依据。

二、病因与发病机制

（一）致病病原体

1.性传播病原体：是急性宫颈炎的主要致病因素，我国多中心流行病学数据显示，淋病奈瑟菌（NG）占宫颈炎致病菌的22.1%，沙眼衣原体（CT）占31.7%，生殖道支原体（MG）占12.4%；近年来单纯疱疹病毒（HSV-2）、阴道毛滴虫（TV）致病占比逐年上升，分别达到8.9%、6.7%。

2.内源性病原体：寄生于阴道内的需氧菌、厌氧菌，包括加德纳菌、大肠埃希菌、B族链球菌等，多继发于细菌性阴道病、阴道菌群失调，占慢性宫颈炎致病因素的46.2%。

3.其他诱因：宫颈局部损伤（人工流产术、分娩、宫颈手术等）、异物刺激（宫内