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功能性腹痛诊疗专家共识2023

1定义与流行病学

功能性腹痛（functionalabdominalpain,FAP），罗马Ⅳ标准命名为中枢介导的腹痛综合征，是一组起源于中枢神经-胃肠互动调节异常，无法用组织结构、生化检查异常解释的慢性或反复发作性腹痛，属于功能性胃肠病（FGIDs）的常见亚型。区别于其他功能性胃肠病相关腹痛，FAP腹痛不与排便、进食等生理事件直接相关，也不伴随排便习惯改变。

流行病学数据显示，全球普通人群FAP患病率为1.1%~5.6%，不同地区患病率差异与饮食结构、心理社会因素、诊断标准不统一有关。2022年我国完成的全国13个省份30个社区多中心流调显示，18~75岁常住人群FAP患病率为1.32%，女性患病率显著高于男性（1.68%vs0.94%，P0.05），发病高峰年龄为20~50岁，占所有FAP患者的72.3%。疾病负担分析显示，我国FAP患者年人均就诊次数为4.3次，其中因怀疑器质性疾病重复行影像学、内镜检查的比例达41.2%，年人均直接医疗支出为8270元，是其他病因慢性腹痛患者的1.8倍；约38%的FAP患者存在每月超过3天的误工误学，21%的患者日常生活活动能力下降超过20%，FAP患者自杀意念发生率是健康人群的2.3倍，疾病负担远高于轻中度器质性腹痛。

危险因素分析证实，低收入水平、低教育程度、慢性应激状态、童年不良经历（躯体/情