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功能性消化不良诊疗方案（2026版）

一、定义与流行病学

功能性消化不良（FunctionalDyspepsia,FD）是指起源于胃十二指肠区域的功能性胃肠病，以餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感为核心症状，经生化、内镜、影像学等检查排除可解释症状的器质性、系统性或代谢性疾病后，方可诊断。FD是临床最常见的功能性胃肠病之一，全球患病率为10%～30%，我国普通人群患病率为18.9%～25.5%，女性患病率略高于男性（女20.1%vs男17.5%），中青年人群（18～50岁）占比超过60%，是影响患者生活质量、增加医疗负担的常见消化系统疾病。FD按症状特征分为两个亚型：①餐后不适综合征（PostprandialDistressSyndrome,PDS），以餐后饱胀不适、早饱感为主要表现；②上腹痛综合征（EpigastricPainSyndrome,EPS），以上腹痛、上腹烧灼感为主要表现，临床约40%患者为重叠亚型，同时符合两类亚型诊断标准。

二、病因与发病机制

FD的发病是多因素共同作用的结果，核心发病机制包括：

1.胃十二指肠动力紊乱：约40%～50%FD患者存在胃排空延迟，其中PDS患者胃排空延迟发生率可达60%；25%～30%患者存在胃容受性舒张功能障碍，进食后胃底不能正常舒张，导致早饱、餐后饱胀症状；此外，胃窦-幽门-十二指肠协调运动异常、十二指