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宫颈癌诊疗指南（2026）

一、指南制定背景与适用范围

本指南由国家癌症中心、中华医学会妇科肿瘤学分会、中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会联合制定，基于2022-2025年全球多中心大样本临床研究数据、中国人群宫颈癌真实世界诊疗证据，结合卫生经济学评估结果更新，适用于所有经病理学确诊的宫颈原发恶性肿瘤患者的规范化诊疗，涵盖筛查、诊断、治疗、随访全流程管理。本指南证据等级分为1级（高级别证据，基于多中心随机对照试验、Meta分析）、2A级（中等级别证据，基于单中心随机对照试验、高质量队列研究）、2B级（低级别证据，基于病例对照研究、专家共识）、3级（经验性推荐），推荐强度分为强烈推荐、一般推荐、可选推荐。

二、流行病学与预防

2.1流行病学特征

2025年中国宫颈癌新发病例约12.8万，死亡病例约3.8万，发病率居女性恶性肿瘤第6位，30-44岁女性发病率居该年龄段女性恶性肿瘤第2位。高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）持续感染是宫颈癌首要病因，其中HPV16/18型感染占宫颈癌病因的84.5%，HPV31/33/45/52/58型占11.2%。高危人群包括：有多个性伴侣、初次性生活16岁、早年分娩、多产、免疫功能低下（如HIV感染、长期使用免疫抑制剂）、吸烟、有宫颈癌家族史女性。

2.2一级预防

优先推荐9-14岁未发生性生活女性接种HPV疫苗，15-45岁女性可根据需求选择二价、四