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功能性腹痛综合征诊疗共识2024

一、定义与流行病学

功能性腹痛综合征（FunctionalAbdominalPainSyndrome,FAPS），又称中枢介导的腹痛综合征（CentrallyMediatedAbdominalPainSyndrome,CAPS），是RomeIV标准定义的功能性胃肠病（FGIDs）亚型，核心特征为与生理事件（进食、排便、月经）无明确关联、持续或反复发作的慢性腹痛，病程≥6个月，近3个月满足症状诊断标准，且无法用结构、代谢异常或其他胃肠疾病解释，常伴随显著的日常功能受损。

2024年全球多中心流调数据显示，普通人群FAPS患病率为1.7%~4.1%，女性患病率是男性的1.8~2.3倍，高发年龄为20~50岁，儿童及青少年患病率约0.8%~1.2%。我国2023年全国消化中心门诊统计数据显示，慢性腹痛就诊患者中FAPS占比达8.7%，其中42%的患者曾被误诊为慢性胃炎、肠易激综合征或慢性胆囊炎，平均确诊时间长达2.6年。FAPS患者中63%合并焦虑障碍，51%合并抑郁障碍，38%存在躯体化症状，医疗资源消耗是普通胃肠病患者的2.4倍，失工/失学率达31%，疾病负担显著高于炎症性肠病、消化性溃疡等器质性胃肠病。

二、病因与发病机制

1.中枢痛觉调控异常

是FAPS的核心发病机制。2023年NatureNeuroscience发表的功