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功能性腹胀诊疗专家共识2023

一、定义与流行病学

功能性腹胀（FunctionalBloating,FB）是指反复发作的腹部胀满感、腹围增大主观感受，或可伴随腹部膨隆客观体征，症状每周发作至少1天，近3个月平均每月发作至少4次，经规范检查排除器质性、系统性或代谢性疾病可解释病因的功能性胃肠病，属于罗马Ⅳ诊断体系中功能性肠病的亚型。可单独发病，也可与功能性消化不良、肠易激综合征、功能性便秘等其他功能性胃肠病重叠存在。

2023年全球多中心流行病学调查数据显示，普通人群中功能性腹胀的患病率为16%~31%，女性患病率为男性的1.2~2.3倍，高发年龄段为25~55岁，占消化科门诊功能性肠病就诊人群的37%~42%。我国大陆地区2021-2023年17省市大样本横断面调查结果显示，普通人群患病率为22.3%，其中45.7%的患者症状持续时间超过2年，38.2%的患者存在不同程度的生活质量下降，12.8%的患者因症状反复出现焦虑、抑郁等情绪障碍。仅23.4%的患者曾接受规范的功能性胃肠病评估，61.9%的患者存在自行使用消化酶、促动力药或抗生素的不规范用药行为。

二、病因与发病机制

2.1肠道气体代谢异常

是功能性腹胀最核心的发病机制，72%的患者存在肠道气体产生与排泄失衡。正常人群肠道每日气体产生量为300~2000ml，主要经肛门排泄、肠壁吸收入血后经肺排出。功能性腹胀患者中，