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功能性消化不良诊疗中国专家共识2024

1定义与流行病学

功能性消化不良（functionaldyspepsia,FD）是临床最常见的功能性胃十二指肠疾病，指起源于胃十二指肠区域，以餐后饱胀不适、早饱、中上腹痛、中上腹烧灼感为核心症状，经系统检查排除可解释症状的器质性、系统性、代谢性疾病后即可诊断。2024版中国专家共识结合罗马V功能性胃肠病分类体系，仍将FD分为餐后不适综合征（postprandialdistresssyndrome,PDS）和上腹痛综合征（epigastricpainsyndrome,EPS）两个临床亚型，二者可重叠存在。

流行病学方面，基于2020-2022年中国12个省份121347名18岁以上成人的大样本流行病学调查数据显示，我国成人FD加权患病率为15.3%，其中女性患病率为18.2%，显著高于男性的12.1%；30-50岁中青年为发病高峰，占所有FD患者的65.2%；城市地区患病率（16.7%）略高于农村地区（13.8%）。医疗负担方面，FD占消化科门诊就诊患者总量的30%~42%，患者年均医疗支出约为健康人群的2.3倍，症状反复发作者生活质量评分较健康人群降低30%以上，已成为我国重要的公共卫生问题。

2发病机制

FD的发病是多因素共同作用的结果，核心病理生理机制包括以下几个方面：

2.1胃肠运动功能紊乱

胃肠运动功能紊乱是FD