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胆道介入治疗专家共识（2026版）

胆道介入治疗作为肝胆胰疾病诊疗体系的重要组成部分，其技术发展与理念更新日新月异。为规范临床实践，提升诊疗水平，保障患者安全，并基于近年来国内外最新研究证据与临床实践经验，特制定本共识，旨在为从事胆道疾病诊疗的临床医师提供兼具先进性与实用性的参考。

一、胆道系统解剖、病理生理与介入治疗基础

胆道系统始于肝内毛细胆管，逐级汇合成肝内胆管、肝外胆管，最终经胆总管与胰管共同开口于十二指肠乳头。其生理功能主要为输送、储存和浓缩肝脏分泌的胆汁，参与消化过程。胆道梗阻是介入治疗最常见的适应症，梗阻可发生于肝内、肝门部及肝外胆管等不同部位。梗阻原因多样，包括胆管结石、良恶性狭窄、胆管损伤、先天性畸形及外源性压迫等。

梗阻发生后，将引发一系列病理生理改变：近端胆管压力增高，导致肝内胆汁淤积；胆管内压力超过肝细胞分泌压时，胆汁反流入血，引发黄疸；肠道内胆汁缺乏影响脂肪及脂溶性维生素的吸收；同时，梗阻易合并细菌感染，导致急性胆管炎，严重时可发展为脓毒症，危及生命。胆道介入治疗的核心目标在于迅速、有效地解除梗阻，引流淤积的胆汁，控制感染，为后续病因治疗创造条件或提供姑息性治疗。

二、胆道介入诊疗的适应症与禁忌症

胆道介入治疗需严格掌握适应症与禁忌症，实施个体化决策。

适应症主要包括：

1.恶性胆道梗阻的姑息性胆汁引流：包括胰腺癌、胆管癌、胆囊癌、肝癌侵犯胆管、转移性