本科十四五教材中医儿科学脾系病证.docxVIP

第五章脾系病证 脾系病证是由于饮食因素、感受外邪、情志所伤、体弱久病等，影响脾的运化、胃的腐熟功能而引起的病证，病位主要在脾胃。脾胃位于中焦，脾主运化水谷精微，以升为健，喜燥恶湿；胃主受纳腐熟水谷，以降为和，喜润恶燥。脾与胃相互络属，共同完成水谷的受纳与运化功能，而纳运功能的正常发挥，又取决于脾胃是否升降相合、燥湿相济。脾系病证的发生主要由于脾胃的纳运功能失常所致，故使脾胃燥湿相宜、升降相和，恢复脾胃纳运功能为小儿脾系病证的基本治疗原则。 脾系病证为儿科常见病证，常表现为水谷受纳运化失常，生化无源，气血亏虚，水湿留滞，痰浊内生，乳食积滞，血失统摄等相应证候。临床常分虚实，虚在气、血、阴、阳，实在湿、食、寒、热。小儿脾常不足，虚实相兼常见。治疗时不宜轻用攻伐，也不可骤补。补虚时必须补中寓运，消积时又需消中兼补，燥湿时必须燥中寓濡，滋阴时又当滋中潜化。 第一节 鹅口疮 鹅口疮是以口腔黏膜、舌上散在或满布白屑为主要临床特征的一种口腔疾病，因其白屑状如鹅口故称鹅口疮，又因其屑色白如雪，故名雪口。西医学亦称为鹅口疮，由白色念珠菌感染所致。 本病一年四季均可发生，常见于新生儿，以及体质虚弱、营养不良、久病久泻，或长期使用广谱抗生素或糖皮质激素或免疫抑制剂的小儿。轻证预后良好；少数重证患者，白屑蔓延鼻道、咽喉或气管，甚至波及肺，影响呼吸和吮乳，则可危及生命。 【病因病机】 本病的发生可由胎热内蕴