本科十四五教材中医儿科学其他病证.docxVIP

第十章其他病证 儿科临床存在一些疾病，难以归属到前述的相关章节中，但临床也较为常见，部分疾病病机较为复杂，而中医治疗方面有优势，将这些疾病归为其他病证。本章疾病分两大类，一类是以临床症状命名，如夏季热、紫癜和发热等；另一类是直接引用西医疾病名称，如维生素D缺乏性佝偻病、传染性单核细胞增多症、皮肤黏膜淋巴结综合征、湿疹等。针对上述病证，用中医理论论述其病因病机、证候演变及治疗。 第一节 发热 发热是儿科多种疾病中的症状，可有壮热、低热、潮热等不同的证候群表现。壮热是指身体发热，热势壮盛，扪之烙手，或伴恶热烦渴的一种症状，属高热范畴；低热是指身体自觉发热，但热势不高，体温一般在37.5℃至38℃之间；潮热是指发热盛衰起伏有定时，犹如潮汛。因疾病不同与病因病机的差异，小儿发热应按原发疾病进行辨病辨证治疗。然而小儿体属纯阳，阴常不足，且发病容易、传变迅速，多种疾病因素的影响均可致病机从阳化热而出现高热，尤其婴幼儿更易见。故本节重点讨论小儿高热。 高热，是指体温（腋温）高于39℃为主要临床特征的儿科常见急症。高热又称为“大热”“壮热”“身灼热”。小儿急性高热多见于感染性疾病，如急性传染病早期，各系统急性感染性疾病；也可见于非感染性疾病，如暑热症、新生儿脱水热、颅内损伤、惊厥及癫痫大发作等。此外，小儿变态反应（如过敏），异体血清、疫苗接种反应，输液、输血反应等也可出现高热；小儿长期高热常见于败