中医耳鼻咽喉科学耳鼻咽喉的结构与功能.docxVIP

第二章耳鼻咽喉的结构与功能 第一节　耳的结构与功能 一、耳的结构 耳分外耳、中耳和内耳三部分（图2-1）。 图2-1　耳的结构 （一）外耳 外耳包括耳廓及外耳道。 1.耳廓 耳廓突出于头面部两侧。除耳垂为脂肪与结缔组织构成外，其余均以软骨为支架，外覆皮肤。各部名称见图2-2。耳廓的皮下组织很少，皮肤与软骨结合较紧，故炎症时，疼痛较甚，且血肿或渗出较难自然吸收。 图2-2　耳廓各部名称 2.外耳道 外耳道起自耳甲腔底，向内直至鼓膜，长2.5～3.5cm，为一略呈“S”形弯曲的管道，其外1/3为软骨段，内2/3为骨段，两段交接处较狭窄，较大异物常嵌于此。软骨段皮肤有毛囊、皮脂腺及耵聍腺。外耳道的皮肤较薄，与软骨膜和骨膜黏着较紧，故发炎时，疼痛较甚，且可因下颌关节的运动，改变外耳道软骨的形态，使疼痛加剧。软骨部的前壁有2～3个裂隙，内含结缔组织，可借以增加耳廓及外耳道的活动度。骨段的后上壁由颞骨的鳞部组成，前壁和下壁由颞骨的鼓部组成。 （二）中耳 中耳是一个含气空腔，包括鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突。 1.鼓室 位于鼓膜和内耳外侧壁之间。鼓室如六面箱形，有外、内、前、后、上、下六个壁（图2-3）。 图2-3　鼓室的六壁 （1）外壁　大部分为鼓膜。鼓膜为一宽约8mm、高约9mm、厚约0.1mm的椭圆形半透明薄膜，其前下方朝内倾斜，与外耳道底约成45°，婴儿鼓膜的倾斜度更为显著，与外耳道底约成3