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第八章鼻部常见疾病 第一节　鼻　疔 鼻疔是以外鼻部局限性红肿疼痛为主要特征的疾病。本病为临床常见病，若因邪毒壅盛，正气虚弱，以致邪毒内陷，可转为疔疮走黄之重症而危及生命。鼻疔一名早见于《证治准绳·疡医》，古医籍中关于鼻疔的别名较多，如“白疔”“白刃疔”“鼻尖疔”“鼻环疔”等。西医学的鼻疖等病可参考本病进行辨证治疗。 【诊断与鉴别】 本病多发于鼻前庭，亦可见于鼻尖、鼻翼等处，主要表现为鼻部疼痛，局部呈丘状隆起，周围红肿发硬，成脓后，顶部有黄白色脓点。病情重者，可引起同侧上唇、面部、下睑等处肿胀，并伴有发热、头痛等。如疔疮走黄，则见疮头紫暗、顶陷无脓、根脚散漫、鼻肿如瓶、目胞合缝等症。 本病应与鼻疳相鉴别，鉴别要点参见“鼻疳”一节。 【病因病机】 本病多因挖鼻、拔鼻毛等损伤肌肤，邪毒乘机外袭，火毒上攻鼻窍，熏蒸肌肤而致。 1.外感风热 因挖鼻、拔鼻毛损伤鼻窍肌肤或毛根，风热邪毒乘虚而入，内犯于肺，郁而化火，内外邪毒壅聚鼻窍而致病，或因恣食膏粱厚味、辛辣炙煿，肺胃积热，以致火毒结聚，循经上犯鼻窍而为病。 2.火毒内陷 正气虚弱，火毒势猛，邪毒内陷，入犯营血及心包，而成疔疮走黄之危候。 【辨证及治疗】 1.分型论治 （1）外感风热 主证：外鼻部局限性潮红、隆起，状如粟粒，根脚坚硬，焮热疼痛，渐次疮顶见黄白色脓点，或伴发热、头痛、全身不适等。舌质红，苔白或黄，脉数。 证候分析：邪毒外袭，火毒