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研究报告

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胃静脉曲张胃镜下硬化剂治疗多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、引言

1.1.胃静脉曲张硬化剂治疗背景

(1)胃静脉曲张作为一种严重的门脉高压并发症，其发生率在肝硬化患者中较高，据统计，肝硬化患者中胃静脉曲张的发生率可高达60%以上。胃静脉曲张的形成与门脉高压导致的血流动力学改变密切相关，长期慢性肝病患者由于肝功能减退，门静脉血流量增加，压力升高，导致胃底食管静脉丛扩张，形成胃静脉曲张。硬化剂治疗作为一种微创的治疗方法，近年来在临床应用中逐渐得到推广。

(2)硬化剂治疗胃静脉曲张的原理是通过注入硬化剂使曲张的静脉发生炎症反应，从而引起纤维化和闭塞，达到治疗的目的。目前，常用的硬化剂包括乙醇胺油酸酯、乙氧硬化油等。多项研究表明，硬化剂治疗胃静脉曲张具有安全、有效、简便等优点，能够显著降低胃静脉曲张出血的风险，提高患者的生存质量。以我国为例，一项纳入了2000余例患者的多中心研究表明，硬化剂治疗胃静脉曲张的出血控制率可达90%以上。

(3)然而，硬化剂治疗也存在一定的局限性。首先，治疗过程中可能发生并发症，如食管狭窄、出血等。其次，硬化剂治疗对胃静脉曲张的治疗效果受多种因素影响，如硬化剂的选择、注射技术、患者病情等。因此，在实际临床应用中，需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。例如，对于食管胃底静脉曲张破裂出血的患者，应