病情观察在急诊患者护理中的应用.pptVIP

眼观六路耳听八方观察敏锐抢救及时技能过硬配合得当首先考虑会造成最严重后果的疾病状态,而不是按照发病率来考虑例如,上呼吸道感染VS爆发性心肌炎在分析急诊病人病情时，应以按照自重到轻的思路，亦就是先排除致命性疾病。如腹痛，先排除宫外孕及其他血管、脏器破裂的疾病，坏死性胰腺炎，胃穿孔，化脓性胆管炎等;如胸痛，应先考虑心肌梗死、主动脉夹层、肺梗塞及食道裂孔疝等，以免把致命疾病漏诊。

腹痛：血管／内脏破裂（宫外孕，肝／脾破裂，胃穿孔，主动脉夹层等)，坏死性胰腺炎，化脓性胆管炎，肠系膜动脉栓塞；AMI首先把最致命疾病放在首位，不要按概率排序一、濒死指征????二、危重的指征??三、器质性与功能性??四、传染与非传染?这是急诊最危重的病人，来诊后应立即给氧，开放静脉的抢救措施，应反应迅速，确保4分钟的抢救最佳时间。判断濒死的指征，是血压测不到或只在某处听到一下，如60/0;脉搏消失或极微弱;呼吸慢而不规则、双吸气、长吸气及淹气样呼吸;及瞳孔散大、居中及对光反应消失。反之如生命指征均正常，一般不会突然死亡，如突发性死亡，亦属猝死，是无法预测的。

【意识障碍及精神症状】意识障碍范围很广，包括嗜睡、昏睡、昏迷及精神障碍。严重的意识障碍一般均能意识到病情危重，而对轻度意识障碍及精神症状，常认识不足。但一旦发生意识障碍，