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重症医学科临床药师工作专家共识（2025版）

前言

重症医学科（ICU）是医院集中救治危重患者的场所，患者病情复杂多变，常伴有多器官功能障碍综合征（MODS），且存在严重的病理生理改变，如血流动力学不稳定、肝肾功能减退、低蛋白血症等。这些因素导致危重患者的药代动力学（PK）和药效学（PD）与普通患者存在显著差异，药物治疗风险极高，药物不良反应（ADR）发生率显著增加。随着精准医疗和多学科协作（MDT）模式的深入发展，临床药师在ICU团队中的角色已从单纯的药品供应转向以患者为中心的全程化药学服务。为了进一步规范重症医学科临床药师的工作模式，提升药物治疗水平，保障患者用药安全，特制定本专家共识。本共识基于最新的循证医学证据和临床实践经验，旨在为各级医疗机构重症医学科临床药师的工作提供标准化、同质化的指导与参考。

一、组织架构与人员资质要求

重症医学科药学服务的质量高度依赖于药师的专业素质与团队配置。医疗机构应建立完善的ICU药学服务体系，明确临床药师的准入标准、岗位职责及继续教育要求。

1.1团队配置模式

ICU药学服务应采取“专职专科化”模式。建议根据ICU床位数及收治患者的病情危重程度（如ICU等级）合理配置药师人力。对于综合ICU，建议床工比不低于1:10至1:15，对于亚专科ICU（如心脏外科ICU、呼吸ICU等），应根据专科用药特点配备具备相应专科背景的药师。团队应由资深带