跟骨骨折保守与手术分层指南2023.docx

跟骨骨折保守与手术分层指南2023

跟骨骨折是临床最常见的跗骨骨折，占全身骨折的2%，占跗骨骨折的60%~70%，其中约75%为累及关节面的移位性骨折，致残率高达20%~30%。近年来，创伤骨科对跟骨骨折的损伤机制、影像学评估、预后影响因素的研究不断深入，2023年国际内固定研究学会（AO）、美国骨科创伤协会（OTA）结合最新循证医学证据更新了跟骨骨折诊疗共识，提出基于损伤分层的个体化治疗策略，核心原则为：无移位或稳定移位骨折优先选择保守治疗，不稳定移位骨折根据软组织条件分层选择手术时机，根据骨折类型选择个体化手术方式，现将分层治疗指南整理如下。

一、跟骨骨折术前分层评估

规范的术前分层评估是