患者住院资料内容更改流程.docx

患者住院资料内容更改流程

一、适用范围与禁止情形

本流程所指住院资料，为患者住院期间产生的所有身份登记信息、诊疗记录信息、医保结算信息、病案归档信息，适用于所有住院类型（含门诊留观转住院、急诊抢救住院、康复住院、新生儿住院等）的资料内容更正，具体可受理更改情形包括：1.基本身份信息类：住院登记时因录入笔误导致的姓名、性别、出生日期、身份证号、联系电话、住址、职业等信息错误，符合身份认定要求的；因户籍合法变更导致身份信息调整，需要同步更新住院资料的；新生儿住院暂用临时名称登记，后续需要更正为正式姓名的。2.诊疗信息类：因医护人员笔误导致的诊断名称、手术操作名称、床位号、入院出院日期、症状描述、体