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呼吸道合胞病毒感染诊疗专家共识2024

一、病原学与流行病学

1.1病原学

呼吸道合胞病毒（RSV）属于副黏病毒科肺炎病毒属，为单股负链RNA病毒，根据抗原性差异分为A、B两个基因型，不同基因型可交替流行或共同循环。近年来全球监测显示，A组中ON1基因型、B组中BA.9基因型为全球主流流行优势株，中国2023-2024冬春季流行监测数据显示，ON1基因型占比达78.2%，BA.9占比达19.1%，为当前国内主要流行株。RSV对紫外线、乙醚、酸敏感，56℃30分钟即可灭活，在4℃环境可存活数天，-70℃可长期保存。

1.2流行病学

传染源：RSV感染患者、隐性感染者及慢性携带者为主要传染源，病毒可通过呼吸道分泌物排出，排毒时间可持续1-3周，免疫低下人群排毒可长达数月。传播途径：主要通过飞沫传播、接触被污染的手或物品表面传播，亦可通过气溶胶传播，密闭空间内聚集传播风险显著升高。易感人群：人群普遍易感，婴幼儿、老年人、免疫功能低下人群为重症高风险人群，感染后免疫力不持久，可反复感染。

疾病负担：据《柳叶刀》2023年全球RSV疾病负担报告，全球每年5岁以下儿童发生RSV相关急性下呼吸道感染（RSV-ALRTI）约3310万例，其中住院患者约360万例，死亡约10.1万例，90%以上的死亡发生在中低收入国家。中国疾病预防控制中心2024年发布的国内RSV疾病负担数据显示：我国每年5岁