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过敏性鼻炎诊疗专家共识（2025版）

过敏性鼻炎是一种常见的慢性鼻部疾病，全球范围内发病率呈逐年上升趋势，严重影响患者的生活质量、睡眠及日间活动。本共识旨在基于当前最佳证据和临床实践，为过敏性鼻炎的规范化诊断、评估、治疗及长期管理提供全面、可操作的指导，以提升临床诊疗水平，改善患者预后。

一、流行病学与疾病负担

过敏性鼻炎是特应性个体暴露于过敏原后，主要由免疫球蛋白E介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。其病理生理机制涉及遗传易感性、环境因素暴露及免疫系统异常反应的复杂交互作用。全球流行病学数据显示，过敏性鼻炎影响约10%至30%的成年人和高达40%的儿童，已成为一个重要的公共卫生问题。

疾病负担不仅体现在鼻部症状本身，如阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞，更在于其广泛的共病和影响。约40%的过敏性鼻炎患者合并支气管哮喘，两者常被视为“同一气道，同一疾病”。此外，过敏性结膜炎、慢性鼻-鼻窦炎（尤其是伴鼻息肉）、分泌性中耳炎、睡眠呼吸障碍（如阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征）以及特应性皮炎等均是常见的共病。长期未经有效控制的鼻塞和睡眠障碍可导致日间疲劳、注意力不集中、认知功能下降，在儿童可能表现为学习能力受损，在成人则影响工作效率，并增加交通事故风险。直接和间接的医疗经济负担亦十分可观。

二、诊断与鉴别诊断

准确的诊断是有效治疗的前提。诊断应基于详细的病史询问、全面的体格检查，并结合必要