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2026年创建平安医院自查报告(2篇)

为全面落实《全国平安医院建设工作方案（2023-2027年）》及省、市卫生健康委、政法委关于2026年度平安医院创建的部署要求，我院于2026年9月12日至9月25日组织创建工作领导小组对全院平安建设各项工作开展全覆盖自查，现将自查情况报告如下。

一、自查工作组织开展情况

本次自查由院党委书记、院长任组长，分管医疗、后勤、安保的3名副院长任副组长，成员涵盖医务科、护理部、院感科、保卫科、后勤保障科、信息科、医患沟通办公室等所有职能科室负责人，以及各临床医技科室主任、护士长。自查范围覆盖门急诊、住院部、医技科室、后勤保障区、职工宿舍区、第三方外包服务区共6大类区域，自查内容严格对照《2026年省平安医院创建考核细则》设定的8个一级指标、37个二级指标，具体包括安全制度落实、矛盾纠纷排查、涉医违法犯罪防控、医疗质量安全、消防与生产安全、网络信息安全、应急处置能力、平安宣传教育8个维度。

本次自查采用“台账核查+现场核验+人员访谈+满意度测评”相结合的方式，累计查阅各类制度文件、工作台账、记录报表共127份，现场核验监控点位、消防设施、安防设备、应急物资储备点等共219个，访谈一线医护人员、行政后勤人员、安保人员共182人，随机访谈就诊患者及家属246人，共梳理出各类问题17项，其中立行立改问题11项，限期整改问题6项，明确了整改责任主体、整改时限