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中国沙眼衣原体泌尿生殖道感染临床诊疗指南（2026版）

前言

泌尿生殖道沙眼衣原体（Chlamydiatrachomatis，CT）感染是我国最常见的性传播疾病之一，具有高隐匿、高传播、高复发、高并发症特点。70%～80%感染者为无症状感染，长期迁延可导致尿道炎、宫颈炎、盆腔炎、输卵管堵塞、不孕、异位妊娠、附睾炎、前列腺炎等严重并发症，同时可造成母婴垂直传播，危害生殖健康与公共卫生安全。

为进一步规范我国泌尿生殖道沙眼衣原体感染的筛查、诊断、分层治疗、性伴管理、随访判愈、复发耐药防控及母婴阻断工作，结合近年国内病原监测数据、耐药变迁、循证医学证据及2026年性病诊疗最新共识，在既往国家行业标准及临床指南基础上修订完善，形成本《中国沙眼衣原体泌尿生殖道感染临床诊疗指南（2026版）》。

本指南适用于各级医院皮肤科、泌尿外科、妇科、感染科、男科、体检中心及基层医疗机构的成人、青少年泌尿生殖道沙眼衣原体感染规范化诊疗与公共卫生管理。

第一章病原学与流行病学

1.1病原学特征

沙眼衣原体为专性细胞内寄生原核微生物，生命周期分为原体（感染期）和始体（增殖期）。泌尿生殖道感染主要为D～K血清型，具有极强隐匿感染特性，感染后可长期定植于泌尿生殖道黏膜，反复复制、慢性迁延，诱发持续性黏膜炎症及免疫损伤。

衣原体细胞壁特殊，青霉素、头孢类、氨基糖苷类药物天然无效；临床有效药物主要为四环素类、