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生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南（2025临床精修版）

说明：国家卫健委暂无2025版官方正式发文指南，国内现行权威基准为《梅毒、淋病和生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南（2020版）》。本文结合2024—2025年最新性病诊疗专家共识、国内筛查试点规范、国际CDC更新要点，完成2025临床最新精修整合版，适配当前临床诊疗、筛查、用药、随访全流程，可替代旧版用于临床参考。

警示：本指南为临床学习参考资料，不替代执业医师个体化诊疗决策。

一、疾病概述

生殖道沙眼衣原体（CT）感染是我国最常见的性传播疾病之一，主要由沙眼衣原体D-K血清型感染所致。该病隐匿性极强，超70%女性、50%男性为无症状感染，若未及时筛查治疗，可引发严重远期并发症，是女性不孕、异位妊娠、慢性盆腔炎的首要可控病因之一，同时会增加HIV感染与传播风险。

传播途径：以性接触传播为主；可通过母婴垂直传播导致新生儿结膜炎、肺炎；极少通过间接接触传播。

二、临床表现

1.男性感染

无症状感染：占比约50%，无任何自觉症状，仅筛查阳性。

尿道炎：尿道轻微刺痒、灼热，少量稀薄浆液性分泌物，晨起糊口现象，症状远轻于淋病。

并发症：附睾炎（单侧睾丸肿痛）、前列腺炎、精囊炎，长期迁延可致少弱精、男性不育。

2.女性感染（高风险人群）

无症状感染：占比超70%，为主要隐匿传染源。

宫颈炎：白带增多、微黄、宫颈充血水肿、接触性出血。

尿道炎