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中国脑膜炎球菌感染临床诊疗指南（2025版）

前言

脑膜炎球菌感染是由脑膜炎奈瑟菌（Nm）引起的急性全身性细菌性传染病，临床以流行性脑脊髓膜炎（流脑）为典型代表，具有起病急、进展快、病死率高、聚集发病、后遗症多的特点，是我国重点监测与防控的乙类传染病。本病冬春季高发，儿童、青少年、聚集性人群为高危群体，重症可快速进展为暴发性流脑、感染性休克、多器官衰竭。本指南结合国内最新《流行性脑脊髓膜炎诊疗方案》、疾控防控规范及2025年国内外最新诊疗研究进展修订，统一病原分型、临床表现、分层诊断、抗感染方案、重症救治、疫苗预防、接触者管理全流程标准，适用于各级医疗机构急诊科、感染科、儿科、神经内科、重症医学科及疾控机构临床诊疗与防控工作。

第一章病原学与流行病学

1.1病原学特征

脑膜炎奈瑟菌为革兰阴性双球菌，专性人体寄生，存在于鼻咽部黏膜，对外界抵抗力弱，耐寒不耐热，对干燥、紫外线、常用消毒剂敏感。根据荚膜多糖可分为多个血清群，我国流行优势菌群以A、B、C、Y、W135群为主，不同菌群毒力、发病特征、疫苗覆盖范围存在差异。病菌可通过黏膜侵袭入血，引发菌血症、败血症、化脓性脑膜炎，释放内毒素导致全身炎症反应、微循环障碍及休克。

1.2流行病学特点

传染源：患者、无症状鼻咽部带菌者（带菌者为主要传播源头）。

传播途径：主要经呼吸道飞沫传播，密切接触、密闭聚集环境易造成传播，亦可通过污染物