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中国感染性休克临床诊疗指南（2025版）

前言

感染性休克（脓毒性休克）是感染引发的宿主免疫、循环、细胞代谢严重紊乱所致的危及生命的循环衰竭，是脓毒症最危重阶段，具有起病急、进展快、病死率高、多器官损伤突出的特点，为重症医学、急诊、内科、外科、全科医学重点急危重症。

为统一国内感染性休克筛查、早期识别、分层诊断、集束化救治、器官支持、抗感染、液体管理、血管活性药物使用、预后评估及全程质控标准，结合近年国内多中心循证数据、中国脓毒症诊疗共识更新要点及国际SSC最新指南核心理念，立足我国各级医院救治能力，修订形成本《中国感染性休克临床诊疗指南（2025版）》。

本指南适用于各级医疗机构成人感染性休克患者的院前急救、急诊处置、ICU救治、围手术期感染休克、院内获得性感染休克的规范化诊疗与质量管控。

第一章定义、流行病学与病理生理

1.1标准化定义（2025统一界定）

脓毒症：明确或可疑感染引发的宿主反应失调，导致危及生命的急性器官功能障碍，以SOFA评分≥2分作为器官功能障碍判定标准。

感染性休克（脓毒性休克）：脓毒症进展至严重循环、细胞及代谢功能衰竭状态，经充分液体复苏后，仍需血管活性药物维持平均动脉压（MAP）≥65mmHg，且血清乳酸＞2mmol/L，显著增加死亡风险。

1.2流行病学特点

1.发病场景：社区获得性感染、院内感染、术后感染、创伤感染、泌尿系感染、腹腔感