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阿尔茨海默病血液蛋白标志物及其检测技术专家共识（2026版）

一、共识背景

阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经退行性疾病，是老年期痴呆最常见的病因，占所有痴呆类型的60%~80%。截至2025年，我国60岁及以上人群中AD患者已超过1200万，疾病负担年总额超过1.2万亿元，给社会和家庭带来沉重照护压力。AD的病理改变始于临床症状出现前15~20年，在临床症状出现前的临床前AD阶段进行干预，是目前疾病修饰治疗取得成功的关键。

脑脊液（CSF）AD核心病理标志物（Aβ42/40、磷酸化Tau[p-tau]181、总Tau[t-tau]）和淀粉样蛋白PET显像已建立标准化诊断体系，为AD的生物学诊断提供了可靠依据，但腰椎穿刺为有创操作、PET显像设备普及率低且检查费用高昂，难以满足大规模人群筛查和早诊需求。基于血液的AD蛋白标志物具有微创、可及性高、成本可控等优势，近10年来随着超高灵敏度检测技术的发展，血液标志物的诊断效度已得到多项大型临床研究验证，逐步从科研走向临床应用。

为规范AD血液蛋白标志物的临床应用，中国医师协会神经内科医师分会认知障碍疾病专业委员会、中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组组织国内神经退行性疾病领域专家，基于国内外最新临床研究证据，结合我国临床实践编写本共识，旨在为各级医疗机构开展AD血液蛋白标志物检测提供指导性意见。

二、核心AD血液蛋