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参与护理质控小组量化考核表

一、考核说明

1.适用范围：本考核表适用于医院各级护理质控小组所有成员，包括院级护理质控组、科系级护理质控组、病区级护理质控组成员，考核周期为月度，年度考核结果以月度考核加权平均得分为依据。

2.权重设置：考核总分为100分，其中质控履职占60分、质控成效占25分、能力建设占10分、加减分项占±10分，最终得分≥90分为优秀，80-89分为良好，70-79分为合格，70分为不合格，考核结果直接与质控成员绩效分配、评优评先、职称晋升、岗位聘任挂钩。

3.数据来源：考核数据全部来自护理部质控系统后台记录、现场核查记录、不良事件上报系统、科室满意度调查结果、专业能力考核档案等客观数据源，避免主观评分偏差。

二、考核指标及评分标准

（一）质控履职（60分）

1.质控计划执行（15分）

考核维度

评分标准

数据来源

扣分规则

得分

计划完成率

月度质控工作计划完成率需达到100%，计划内容包括常规质控检查、专项质控督查、问题跟踪验证、质控培训4类

护理部质控系统上传的工作计划、完成记录、现场签到表

①完成率≥95%且未影响整体质控进度，扣2分；②完成率90%-94%，扣5分；③完成率90%，本项不得分；④因个人原因未完成计划导致全院/科系质控工作延误，额外扣3分

检查频次达标

院级质控组成员每月覆盖督查科室≥5个，专项检查每月不少于1次；科系级质控