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外科初级医师考试断指再植集训试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.断指再植手术中，血管吻合顺序通常遵循先动脉后静脉的原则，其主要目的是什么？

A.减少手术操作时间，提高效率

B.防止吻合口出血，保证手术安全

C.促进手指早期循环恢复，减少缺血损伤

D.方便术中显微镜操作，避免器械干扰

解析：正确答案为C。断指再植手术中，先吻合动脉可以优先建立指体血供，为组织细胞氧供和代谢提供支持，从而减少缺血时间对组织的损伤。静脉吻合相对延迟，是因为动脉开放后组织液渗出增加，若先吻合静脉可能导致组织水肿压迫动脉，影响再植成功率。选项A、B、D虽有一定合理性，但并非该顺序的核心医学依据。

2.对于离断手指的清创处理，以下哪项操作是不恰当的？

A.用生理盐水冲洗离断面，清除污物

B.用无菌纱布蘸取消毒液擦拭指腹皮肤

C.剪除离断面周围1-2mm的坏死组织

D.保留指骨、关节及甲床的完整性

解析：正确答案为B。离断手指清创应避免使用消毒液直接接触离断面，因为消毒液可能损伤健康组织，影响血管吻合质量。正确操作应仅用生理盐水冲洗，清除明显污物后，用无菌纱布包裹，避免进一步污染。选项A、C、D均符合断指再植清创原则。