外科初级医师考试休克诊疗测评试卷.docx

外科初级医师考试休克诊疗测评试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.休克时，微循环障碍的早期表现是（）。

A.毛细血管前括约肌收缩，动静脉短路开放

B.毛细血管前括约肌舒张，真毛细血管开放

C.毛细血管后括约肌收缩，真毛细血管网淤血

D.毛细血管前括约肌收缩，真毛细血管网缺血

E.微静脉收缩，血液从毛细血管漏出至组织间隙

解析：休克微循环障碍分为三期，早期（收缩期）表现为交感神经兴奋，毛细血管前括约肌收缩，动静脉短路和直接通道开放，导致真毛细血管网血流减少。正确答案为A。选项B为正常微循环状态；选项C和D为休克晚期（淤血性缺氧期）表现；选项E为微循环衰竭期表现。

2.以下哪种情况最易导致感染性休克？（）

A.大面积烧伤伴失血性休克

B.胃肠道穿孔伴腹膜炎

C.心脏瓣膜置换术后

D.肾脏移植术后

E.长期使用糖皮质激素

解析：感染性休克主要由细菌及其毒素引起，胃肠道穿孔伴腹膜炎可导致大量细菌入血，是典型的感染性休克诱因。其他选项中，大面积烧伤易致低血容量性休克，心脏术后易致心源性休克，肾移植术后易致过敏性休克，长期激素使用易致应激性溃疡。正确答案为B。

3.休克时，反映组织灌流情况的敏感指标是（）。

A.血压