外科初级医师考试休克诊疗集训试卷.docx

外科初级医师考试休克诊疗集训试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.休克时，微循环障碍的早期表现是（）。

A.毛细血管前括约肌收缩，动静脉短路开放

B.毛细血管前括约肌舒张，真毛细血管开放

C.毛细血管通透性增加，血浆外渗

D.毛细血管内血流缓慢，微血栓形成

E.小动脉收缩，静脉扩张

解析：休克早期微循环变化以代偿为主，表现为毛细血管前括约肌收缩，动静脉短路和直接通道开放，以减少组织耗氧。正确答案为A。选项B是真毛细血管开放的表现，但非早期特征；选项C是休克进展期表现；选项D是微循环衰竭期特征；选项E描述的是静脉系统变化，非早期微循环核心机制。

2.以下哪种情况最易导致感染性休克？（）

A.大面积烧伤伴低血容量

B.胃肠道穿孔合并腹膜炎

C.心脏瓣膜置换术后

D.肾脏移植术后

E.长期使用广谱抗生素

解析：感染性休克主要源于革兰阴性菌脓毒症，胃肠道穿孔合并腹膜炎可导致大量内毒素入血，是典型诱因。正确答案为B。选项A低血容量休克以失血为主；选项C心脏术后多见心源性休克；选项D肾移植术后易发生免疫抑制相关休克；选项E抗生素相关性休克多由菌群失调引起。

3.休克时，反映组织灌流最敏感的指标是（）。

A.血压

B.