外科初级医师考试腰突测评试卷.docx

外科初级医师考试腰突测评试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.患者男性，45岁，因腰痛伴左下肢放射痛3天入院，体格检查发现直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，腰椎MRI示L4/5椎间盘突出，压迫神经根。初步诊断考虑为（）。

A.腰肌劳损

B.腰椎管狭窄症

C.腰椎间盘突出症

D.腰椎结核

解析：患者典型腰痛伴单侧下肢放射痛，直腿抬高试验及加强试验阳性，MRI证实椎间盘突出压迫神经根，符合腰椎间盘突出症诊断标准。腰肌劳损无神经压迫表现；腰椎管狭窄症多表现为间歇性跛行；腰椎结核常有午后低热、盗汗等全身症状及骨质破坏表现。正确答案为C。

2.腰椎间盘突出症患者行髓核摘除术后，出现双下肢麻木无力，大小便功能障碍，应警惕可能发生了（）。

A.神经根粘连

B.脊髓水肿

C.硬膜外血肿

D.术后感染

解析：患者术后出现进行性加重的双下肢神经功能障碍，符合马尾神经综合征表现，多由硬膜外血肿或巨大突出物压迫脊髓圆锥引起。神经根粘连表现为神经根刺激征；脊髓水肿多见于急性期；术后感染多表现为局部红肿热痛及白细胞升高。正确答案为C。

3.患者女性，50岁，腰痛伴右下肢麻木1年，加重伴足下垂2周，肌电图检查示L5神经根传导速度减慢，F波异常。最可能的诊断是（）。

A