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2026年院内患者转运护理交接行动计划实施方案

一、实施背景与目标

（一）背景

院内患者转运是医疗服务流程的关键环节，涉及急诊、病房、手术室、ICU、医技科室等多部门协同，据2025年全国医疗机构不良事件上报系统数据显示，院内转运相关不良事件占护理不良事件总量的18.7%，其中交接信息遗漏占比42.3%、病情评估不到位占27.6%、应急处置不及时占19.2%，是医疗安全风险高发节点。我院2025年共发生转运相关护理不良事件12起，其中交接信息错误导致后续诊疗延误3起、转运前风险评估不足导致途中病情恶化4起、交接责任不清引发纠纷5起，较2024年上升2.3%，已成为我院护理质量改进的核心优先级内容。为进一步规范转运护理交接流程，压实各环节责任，降低转运安全风险，保障患者医疗安全，结合我院实际制定本实施方案。

（二）工作目标

1.短期目标（2026年1-6月）：实现院内转运护理交接流程覆盖率100%，转运交接规范执行率≥95%，转运相关护理不良事件发生率较2025年下降50%，患者及家属转运满意度≥90%，医护人员对交接流程知晓率100%。

2.长期目标（2026年7-12月）：构建标准化、信息化、可追溯的院内转运护理交接管理体系，转运相关护理不良事件发生率控制在0.1‰以下，转运交接平均耗时较实施前缩短30%，形成可复制、可推广的院内转运交接管理范本。

二、适用范围

本方案适用于